ОБРАЩЕНИЕ
о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы (оказание услуг) на условиях трудового, гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)

Я,_____________________________________________________________________, (Ф.И.О.)
замещавший(ая) в администрации города Рязани должность муниципальной службы, _____________________________________________________________________________
 _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(наименование должности с указанием структурного подразделения)
включенную в Перечень должностей муниципальной службы администрации города Рязани, предусмотренный статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции», утвержденный распоряжением администрации города Рязани от 22.10.2010 № 1891-р, прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение трудового договора, гражданско-правового договора)
 _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(планируемая замещаемая должность и полное наименование организации, юридический и фактический адрес организации характер деятельности организации,  )
_____________________________________________________________________________
в связи с тем, что при замещении должности ______________________________ _____________________________________________________________________________
 (указать наименование должности, которую гражданин замещал в Администрации)
я осуществлял(а) следующие функции муниципального управления в отношении этой организации:
1)___________________________________________________________________________,
2)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):
1)____________________________________________________________________________
(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)
_____________________________________________________________________________;
2)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

      ________________________                                                            _________________________________
                         (дата)                                                                                      (подпись, фамилия и инициалы)